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医療保険の保険金請求

医療保険に入っているのですが、検査入院は入院給付金の給付対象になるのですか。

2018年02月07日
保険選びのコツ

【ご相談事例】

入院給付金について質問です。医療保険に入っているのですが、検査入院は給付対象になるのですか。

【ご回答】

入院の定義は
「ケガや病気を原因とする医師の治療が必要な場合に、病院・診療所に入って医師の管理下で治療に専念すること」です。

そのため、治療をともなわない検査のための入院は、給付金の対象外になるのが一般的です。

しかし、検査によって異常が見つかった場合や病気が判明した場合には、入院が「治療目的」になるため、医療保険の給付金の支払い対象になる可能性があります。

加入している医療保険の約款には具体的な支払い条件が記載されているため、詳細を確認してみるといいでしょう。

また、保険会社に問い合わせれば、詳しく教えてくれます。
判断に迷った場合には、早めに相談しておくと安心できます。

なお、入院をしても医療保険の支払い対象外になるのは、

・健康診断のために人間ドッグで入院する場合
・美容整形での入院や手術
・出産のために入院し正常分娩で出産したケース
(帝王切開や切迫早産など健康保険が適用される場合には、医療保険の支払い対象になる場合があります)

など、治療を伴わない入院です。

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